予約フォーム

ご予約の前に必ずお読みください

  • 頭痛、発熱や咳などの風邪症状、腹痛、下痢、吐き気の症状がある方、項目以外の予約をご希望の方は、予約フォームからご予約いただけません。お電話にてお問い合わせください。
  • 予防接種、健康診断のご予約はお電話にてお問い合わせください。
  • 当院はスリッパのご用意はございませんので、靴下の着用をお願いいたします。
  • 休診日はご予約内容の確認ができません。そのため、次の診療日以降の確認・ご返信となりますので、余裕を持ったご予約希望日時をご入力ください。
  • お問い合わせから数日経過しても当院からの返信がない場合は、メールアドレスの記載間違えなどによりこちらから返信ができていない可能性がございます。その際は、念のためお電話にてご確認くださいませ。

    初診・再診必須

    ※80歳以上の方は同伴者とご来院ください。

    ご希望内容必須

    頭痛、発熱や咳などの風邪症状、腹痛、下痢、吐き気の症状がある方は、予約フォームからご予約いただけません。お電話にてお問い合わせください。

    午前 9:00〜12:00

    (第1・3)

    午後 14:00〜18:30


    17:00

    ※金曜日午後は17:00まで ※日曜日午前は第1・3のみ診療
    ※休診日/火曜日、祝日、第1・第3以外の日曜日
    ※新患の最終受付は月〜木・土17時、金16時、日はお電話にて要確認

    予約日時(第1希望)必須

    予約日時(第2希望)必須

    ※前日・当日のご予約をご希望の方はお電話にてお問い合わせください。

    お名前必須

    フリガナ必須

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    お住まい必須

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    携帯電話のメールアドレスを記載される方へ

    パソコンから送られてくるメールの受診を拒否する設定になっている場合、当院からの返信ができませんので、受診拒否設定の解除もしくは、yoyaku@cl-ange.comからのメールを許可する設定をお願いいたします。